Пришеечный кариес: особенности и лечение

Название «пришеечный» этот вид кариеса получил благодаря своему местоположению – на шейке зуба у самой десны. Его особенность состоит в склонности к быстрому прогрессированию, по сравнению с кариозными поражениями других локализаций. Пришеечный кариес зубов – наиболее опасный и непредсказуемый из них, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Читайте в этой статье:

 

• Чем это грозит: 4 фактора риска
• Пришеечный кариес: причины
• Пришеечный кариес: симптомы
• Как лечат пришеечный кариес
• Профилактика пришеечного кариеса
• Стоимость лечения пришеечного кариеса

В целом пришееечный кариес не отличается от других видов патологии и развивается под действием преимущественно стрептококков (Streptococcus mutants). Внешних отличий, кроме расположения, он не имеет.

Заболевание обычно обнаруживается у взрослых старше 30 лет, но и молочные зубы тоже не застрахованы от поражения. Правда, у детей пришеечная форма часто переходит в круговую, – циркулярную – то есть охватывает всю зубную шейку по кругу.

Чем это грозит: 4 фактора риска

1. Эмаль шейки очень тонкая и уязвимая, как и дентинный слой в этой области. Поэтому кариозный процесс быстро достигает глубоких тканей, вызывая их разрушение.

2. Кариес у десневой кромки трудно заметить. Поэтому пациент часто обращается к врачу, когда зуб уже начал болеть, и процесс зашел довольно далеко.

3. Лечение пришеечного кариесаосложняется близостью десны, особенно если речь идет о дальних молярах. Особое мастерство от стоматолога требуется при работе с восьмерками.

4. Именно данный тип кариеса чаще всего осложняется и служит поводом для удаления зуба.

Пришеечный кариес: причины

Предпосылками развития заболевания являются:

• недостаточная минерализация эмали. Это важное условие, так как поверхностный слой в пришеечной зоне и без того очень тонкий;

• некачественная гигиена. Место стыка между коронкой и слизистой не всегда доступно для зубной щетки, и пищевые остатки остаются в пародонтальных карманах;

• дефицит витаминов и болезни пародонта приводят к образованию глубоких зубодесневых щелей, где скапливается бактериальный налет;

• генетическая предрасположенность тоже играет роль. Если близкие родственники страдали пришеечной или циркулярной формой кариеса, то и у ребенка он тоже, скорее всего, будет;

• большое количество углеводов в рационе.

Внимание!

Множественный кариес с локализацией в пришеечной области может свидетельствовать о системной патологии эндокринного характера.

Пришеечный кариес: симптомы

Каких-то особых признаков у этой разновидности нет. Начинается пришеечный кариес со стадии пятна, когда часть эмали меняет свой цвет сначала на белесый, а позже – на коричневатый. Зуб становится чувствительным к различным раздражителям и реагирует на температурные перепады, кислое и/или сладкое. Усугубление процесса влечет за собой усиление болевых ощущений.

Как лечат пришеечный кариес

При своевременном обращении к врачу лечение проходит успешно, и осложнений не возникает. Если захватить болезнь на ранней стадии, то можно даже обойтись без сверления. Сегодня применяют разные методы терапии, не предусматривающие использования бормашины – лазер, озон и инфильтрационную технологию.

Но в случае глубокого пришеечного кариеса сверлить все-таки придется, чтобы закрыть дефект и поставить надежную пломбу.

Начальные стадии

При небольшом пришеечном кариесе зуба лечение может осуществляться с помощью процедур фторирования и реминерализации. Но только если процесс не зашел дальше белого пятна. Пациенту даются рекомендации относительно гигиены с подбором специальных зубных паст и щеток, а также советы по питанию.

Поверхностные формы (следующая стадия после белого пятна) лечатся с применением технологии Icon или лазера.

Средние стадии

Если поражение затронуло дентин, но целостность пульпы с нервно-сосудистым пучком не нарушена, то разрушенные ткани препарируются – удаляются посредством бормашинки. Затем устанавливается пломба.

Глубокий пришеечный кариес – лечение

Кариозное поражение пульпы проявляется резкой пульсирующей болью с воспалением окружающих тканей. Область шейки сильно деформируется из-за убыли твердых структур.

Чтобы спасти зубную единицу, производится депульпирование – то есть, удаляется нерв, и зуб становится «мертвым». Но даже такие радикальные действия не всегда целесообразны, так как обширное поражение не позволит поставить культевую вкладку или коронку, и зуб приходится удалять.

Внимание!

«Постпломбировочная боль» после лечения может сохраняться в течение 2-3-х дней, что совершенно нормально. Если она беспокоит дольше, или слишком сильная, следует проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика пришеечного кариеса

Превентивные меры несложные и включают несколько правил:

• ·чистить зубы надо дважды в день, ежедневно;

• пользоваться только качественными щетками и пастами;

• очищать промежутки между зубами зубной нитью (флоссом) и ирригатором;

• регулярно и полноценно питаться;

• ополаскивать полость рта после каждого приема пищи водой или специальным ополаскивателем;

• меньше, а лучше совсем не курить и не употреблять спиртное;

• как минимум 1 раз в год посещать стоматолога.

Стоимость лечения пришеечного кариеса

Лечение такой формы болезни обходится, как правило, дороже стандартного. Цена в среднем составляет 3000 руб. за 1 зуб при поверхностном и 4500 руб. при среднем кариесе.

Если диагностирован глубокий пришеечный кариес, стоимость лечения начинается от 5500-6000 руб. и может достигать 10000 руб. и больше.